Еще совсем недавно считалось, что коронавирусы – это обычные возбудители ОРВИ, которые не опасны для людей. Однако появление тяжелого острого респираторного синдрома в 2002 году, ближневосточного респираторного синдрома в 2012 году и COVID-19 в 2019 году изменило отношение специалистов к болезням, вызываемым коронавирусами.
В этой статье мы расскажем о COVID-19.
COVID-19 впервые был зафиксирован в декабре 2019 года в городе Ухань (провинция Хубей, КНР), когда среди местного населения возникла вспышка тяжелой пневмонии. Все пострадавшие связывали заболевание с посещением рынка животных и морепродуктов.
Китайскими учеными в течение последующих 2 недель была определена этиология заболевания.
Возбудителем заболевания оказался новый вид коронавируса – 2019-nCoV, очень похожий по своей структуре на возбудителя ТОРС.
Вскоре выяснилось, что вирус очень легко передается от человека человеку. В этой связи на город Ухань и близлежащие города был наложен карантин.
30 января 2020 года ВОЗ признал вспышку новой коронавирусной инфекции чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.
11 февраля 2020 года заболевание получило название COVID-19 (от англ. COronaVIrus Disease 2019), а возбудитель инфекции – окончательное название SARS-CoV-2.
Несмотря на предпринимаемые в Китае карантинные меры, новая коронавирусная инфекция начала быстро распространяться по разным странам мира. 11 марта 2020 года ВОЗ объявила, что вспышка приобрела характер пандемии.
Пандемия COVID-19 продлилась более трех лет. За это время общее число заболевших в мире составило более 704 млн человек, погибло от новой коронавирусной инфекции более 7 млн человек.
5 мая 2023 года эксперты ВОЗ в ходе совещания по проблеме COVID-19 отметили тенденцию к снижению смертности от COVID-19 и снижение числа госпитализаций, а также высокий уровень популяционного иммунитета к SARS-CoV-2.
5 мая 2023 года генеральный директор ВОЗ заявил: «COVID-19 в настоящее время является признанной и актуальной проблемой в области здравоохранения, которая больше не представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение».
Таким образом, в настоящее время новая коронавирусная инфекция продолжает циркулировать среди людей, вызывая заболевание COVID-19, которое в большинстве случаев не представляет повышенной опасности.
SARS-CoV-2 – зооантропонозный вирус.
Изначально возбудитель COVID-19 циркулировал среди летучих мышей, а затем передался человеку через неизвестного промежуточного хозяина.
Предположение о том, что таким хозяином могут быть броненосцы, панголины или змеи не нашло подтверждения. Также не нашла подтверждения и теория об искусственном происхождении вируса.
SARS-CoV-2 представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий бета-коронавирус. Как и любой другой вирус, коронавирус постоянно изменяется, накапливая генетические мутации. Наиболее значимые с эпидемиологической точки зрения варианты вирусов принято обозначать буквами латинского алфавита. На данный момент 6 вариантов SARS-CoV-2 получили такое название (от “Альфа” до «Омикрон»). Если появится новый вариант вируса с особыми, отличными от «Омикрона» характеристиками, экспертами ВОЗ он будет выделен в отдельный вариант с присвоением собственного имени.
В настоящее время в России и во всем мире преобладающим является геновариант «Омикрона».
Источником COVID-19 является больной человек или вирусоноситель, входными воротами – преимущественно эпителий верхних дыхательных путей. Основной механизм передачи COVID-19 – аэрозольный, пути передачи инфекции – воздушно-капельный и контактный.
Инкубационный период при COVID-19 составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток.
Человек наиболее заразен в последние 2 дня инкубационного периода и в первые 7 дней болезни.
В среднем у 50% инфицированных заболевание протекает бессимптомно; у 80% пациентов с наличием симптоматики заболевание протекает в легкой форме ОРВИ.
К основным симптомам болезни относят:
- повышение температуры тела (возможно течение болезни без повышения температуры);
- общая слабость, недомогание;
- потливость;
- миалгия, ломота в теле;
- головная боль;
- чувство першения в горле;
- редкий сухой кашель с небольшим количеством трудноотделяемой мокроты (может быть мучительным, приступообразным);
- ощущение стеснения, жжения, боли в грудной клетке (невозможность вдохнуть полной грудью);
- потеря обоняния (аносмия), потеря вкуса (агевзия);
- диарея;
- возможны появление сыпи, конъюнктивита, ажитации (беспокойного поведения).
При благоприятном течении болезни на 5-10 день у 80% заболевших COVID-19 наблюдается клиническое улучшение, а затем – полное выздоровление.
При неблагоприятном течении на 8-11 день болезни сохраняется интоксикация, появляются симптомы пневмонии (выраженная одышка, боль и чувство заложенности в груди, слабость, бледность и синюшность кожи), которые при обращении к врачу подтверждается инструментальными методами исследования (падение сатурации кислорода, очаги «матового стекла» на компьютерной томографии).
При ухудшении состояния на фоне симптомов ОРВИ необходима срочная госпитализация.
На 12-14 день болезни у 75% пациентов с вирусной пневмонией на фоне лечения начинается выздоровление. Однако при тяжелом течении болезни может потребоваться перевод в реанимацию для интенсивного лечения. Летальность при COVID-19 достигает 2% и более.
В случае COVID-19 даже после полного выздоровления в течение длительного времени (до нескольких месяцев) могут сохраняться одышка, слабость, недомогание. Это состояние называют постковидный синдром или «долгий COVID».
В отношении COVID-19 разработаны меры специфической и неспецифической профилактики.
К неспецифическим мерам профилактики COVID-19 относят стандартные меры профилактики респираторных инфекций:
- Мойте руки или используйте антисептики для обработки рук после посещения общественных мест.
- Не трогайте грязными руками лицо.
- Обращайтесь за медицинской помощью в случае возникновения симптомов респираторной инфекции.
- Используйте маски или респираторы в общественных местах.
- Исключайте контакты с заболевшими любой инфекцией.
- Соблюдайте социальную дистанцию при посещении общественных мест.
- Соблюдайте респираторный этикет: чихайте и кашляйте в салфетку или локтевой сгиб.
Для специфической профилактики COVID-19 в настоящее время в нашей стране зарегистрированы следующие вакцины:
- «Гам-КОВИД-Вак»,
- «Гам-КОВИД-Вак-Лио»,
- «ЭпиВакКорона»,
- «КовиВак»,
- «Спутник Лайт»,
- «АВРОРА-КоВ»,
- «Гам-КОВИД-Вак-М»,
- «Конвасэл»,
- «Гам-КОВИД-Вак»,
- «Салнавак»,
- «Гам-КОВИД-Вак-Д».
Порядок и показания к вакцинации против коронавирусной инфекции определены календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Порядок и показания к вакцинации против коронавирусной инфекции определены календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Ей подлежат:
- лица старше 18 лет, ранее не болевшие и/или не привитые против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2;
- лица в возрасте 60 лет и старше;
- лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, туберкулезом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением;
- лица с первичными или вторичными иммунодефицитами, в том числе ВИЧ-инфекцией, аутоиммунными заболеваниями, онкологическими/онкогематологическими заболеваниями.
Календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям определен и порядок ревакцинации против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2. Теперь она проводится не ранее, чем через 1 год после предыдущей вакцинации.
Берегите себя и будьте здоровы!
Использованные материалы:
- Акимкин, В. Г., Попова, А. Ю., Плоскирева, А. А., Углева, С. В., Семененко, Т. А., Пшеничная, Н. Ю., ... & Мурадова, А. А. (2022). COVID-19: эволюция пандемии в России. Сообщение I: проявления эпидемического процесса COVID-19. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, (3), 269-286.
- Акимкин, В. Г., Попова, А. Ю., Хафизов, К. Ф., Дубоделов, Д. В., Углева, С. В., Семененко, Т. А., ... & Шпак, И. М. (2022). COVID-19: эволюция пандемии в России. Сообщение II: динамика циркуляции геновариантов вируса SARS-CoV-2. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, (4), 381-396.
- Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 18" (утв. Министерством здравоохранения РФ 26 октября 2023 г.).
- Грипп в эпоху пандемии COVID-19 : руководство для врачей / под ред. Н.Ю. Пшеничной. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. – 192 с. : ил. – DOI: 10.33029/9704-7814-1-GRP-2023-1-192.
- Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. - (Серия «Национальные руководства»). - DOI: 10.33029 /9704-6122-8-INB-2021-1-1104.
- Итоговое заявление о работе пятнадцатого совещания Комитета Международных медико-санитарных правил (2005 г.) по чрезвычайной ситуации в связи с пандемией коронавирусной инфекции (COVID-19) // https://www.who.int/ru/news/item/05-05-2023-statement-on-the-fifteenth-meeting-of-the-international-... (дата обращения: 08.08.2025).
- Коронавирус COVID-19 // Всемирная организация здравоохранения URL: https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 (дата обращения: 08.08.2025).
- Коронавирусная инфекция COVID-19: факты и комментарии руководство для врачей / А. В. Девяткин, А. А. Девяткин. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 104 с. : ил. - (Серия «COVID-19: от диагноза до реабилитации. Опыт профессионалов»).
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок".
- Роспотребнадзор продолжает мониторинг эпидемиологической ситуации по COVID-19 // https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=30063&sphrase_id=... (дата обращения: 08.08.2025)
- URL: https://www.worldometers.info/coronavirus/ (дата обращения: 08.08.2025).